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冠心病吃什么药最好

王海灏副主任医师

武汉同济医院 心血管外科

2018-12-2675313次

医生主讲实录

冠心病吃什么药最好?冠心病的治疗,分为生活治疗和药物治疗,那么药物治疗里面又包括我们的降脂治疗、降压治疗、扩管治疗、抗凝治疗等等,降脂治疗我们常用的,比如说我们的立普妥、阿托伐他汀,这一类的药物,那么对于我们的降压治疗,我们可以选择很多,比如我们的钙离子通道拮抗剂,比如说我们的β受体阻滞剂,这都是我们的降压药,而扩管治疗最常用的是我们的硝酸甘油舌下含服的,或者是我们的缓释的吃的这种硝酸异山梨酯,这一类的药物。

抗凝治疗我们首选的是阿司匹林,阿司匹林由于它对胃黏膜的刺激,那么现在我们多数情况会选择阿司匹林的肠溶片,对胃黏膜它就没有多大的刺激了,还有包括我们的波立维、替格瑞洛这类的药物,都是对血小板聚集抗凝的这样一类的治疗。

以上内容仅供参考

#冠心病

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  • 冠心病用什么药最好
    冠心病患者最基本的用药有两个,一个是小剂量的阿司匹林,一个是他汀药物。一个是防止动脉血栓的形成,一个是防止动脉粥样硬化的进展,所以这是两个基本药。在这个基础上我们会用β受体阻滞剂,来减少你的心肌耗氧,能够降低血压、降低心率。我们的策略是开源节流,也就是让你的冠状动脉能够更多的供血,同时减少它的消耗。减少消耗,β阻滞剂就非常的重要,开源还可以用一些硝酸酯类的药物,能够扩张冠状动脉,但是它也有它一定的副作用。所以基本上来讲,我们最重要的用药是阿司匹林、他汀类,必要的时候是β阻滞剂,能改善你心绞痛的症状。当然我们根据他的情况,还会加用一些降压的,以及其他的一些降糖的药物,那是根据个人的情况具体决定。
    01:26
    汪芳 主任医师北京医院
  • 冠心病吃什么药
    冠心病的病人,如果做了支架或者搭桥是需要长期药物治疗,这个药物治疗跟一般冠心病病人大部分是一样的,但是稍有区别,所有的冠心病病人,不管放没放支架或搭没搭桥,必须要服用:第一类药物是阿司匹林,如果没有明显副作用,是要长期服用的,这个是毫无疑问的,这是防止血栓形成的。第二类药物,冠心病病人必须服用的是他汀类的降脂药,这个药现在我觉得老百姓,对这个药有一些误解,都会觉得他汀伤肝、伤肾,实际上这个药物对于冠心病来讲是非常重要的。因为目前只有他汀这一类药物可以起到抑制或者延缓斑块生长的作用,就是说我得了冠心病,是因为长了斑块,我服了他汀,可以让这个斑块长得慢一点,或者不长。如果不用的话可能会发展更快,所以他汀类的药物是一定要用的。第三类的药物,我们叫氯吡格雷或者叫替格瑞洛,这两个药主要是放了支架的病人,要服用的,当然搭了桥也是要求服用的,这两类药物也是防止血小板聚集,防止血栓的,它跟阿司匹林的作用是一样的,放了支架以后或者搭了桥以后,我要两个防血栓的药同时用,来防止支架里长血栓,期限一般来讲是一年。一年以后如果根据病人的情况,手术医生会决定这个氯吡格雷或者是替格瑞洛要不要继续用,但是阿司匹林是要长期用的。其他药物,包括一些像β受体阻滞剂,像ACEI或者ARB等等这些药物,是由主管医生根据每个病人不同的情况,根据他血压、血糖、血脂的水平选择的。
    02:08
    唐国栋 副主任医师北京医院
  • 冠心病吃什么药最好
    这个主要是采用冠心病的一线用药,也就是所谓的最好的药物,对于冠心病,最起码应该口服。第一,抗血小板聚集的药物,主要有阿司匹林,氯吡格雷。第二,就是他汀调脂的药物,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀,氟伐他汀,再就是中成药,还有血脂康等。第三,就是扩张冠状动脉改善心肌供血的药物,消心痛,单硝酸异山梨酯。第四,要考虑应用控制心率,减轻心肌耗氧量的药物,倍他乐克,比索洛尔这样的药。第五,要考虑逆转心室重构的药物,依那普利,卡托普利,培哚普利等。再结合患者有没有其他的并发症,比如说合并有其他胃肠道方面的问题,合并有高血压,合并有高脂血症,这种情况也要将其他的指标以及症状控制好。
    语音时长 1:21”
    张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院
  • 治疗冠心病吃什么药最好
    通常冠心病需要长期吃药进行治疗,像第一种就是抗血小板的药物,这个是支架术后非常重要的药物,可以防止支架内血栓的形成,主要包括两大类:一是阿司匹林,这是冠心病治疗的及时,需要长期服用,无特殊原因不要停用。第二个是BDP抑制剂,其实就这两种药物:氯吡格雷或者是替格瑞洛,这是要求支架术后至少服用十二个月,十二个月后复查支架通畅,通常绝大部分患者可以停用。两种药是非常关键的用药,绝不可以随意停用,否则后果往往是灾难性的。服用抗血小板药时,应该注意是否有出血倾向,牙龈出血、皮肤出血点等等。
    语音时长 1:15”
    冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院
  • 治疗冠心病吃什么药最好
    病情分析:冠心病的患者一定要应用药物来进行治疗,可以应用抗血小板凝集的药物,如阿司匹林还要应用他汀类的药物,如辛伐他汀,阿托伐他汀,也可以应用营养心肌的药物。意见建议:建议患者要避免一些不良的因素,如熬夜劳累等还要吸烟酗酒,避免吃辛辣刺激性的食物。患者要注意保暖,避免感冒和感染,要吃一些新鲜的水果和蔬菜。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
    孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院
  • 冠心病吃什么最好
    病情分析:冠心病患者,吃一些新鲜的蔬菜水果是比较好的。建议可以多吃一些苹果,梨子,西兰花,芹菜,韭菜,豆制品,这些都是比较好的。而且建议多吃山楂,因为山楂具有扩张冠状动脉和舒张血管的功能,还能够预防动脉粥样硬化。意见建议:冠心病的治疗一般来说可以通过药物治疗,手术治疗或者是介入治疗的一些方法。
    杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
  • 冠心病早搏吃什么药最好
    冠心病早搏一般是房性早搏,或者是室性早搏有得是,室上性早搏,可以口服美托洛尔片,或者是,美托洛尔缓释片,比索洛尔片以及阿替洛尔片。其他的医药包括胺碘酮或者维拉帕米。其他的中成药也是可以的,例如稳心颗粒,参松养心胶囊,通心络胶囊等。引起,早搏的原因首先是冠心病,心肌缺血所致的,影响的传导束的传导功能第
    杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院
  • 冠心病吃什么菜最好
    在饮食方面如果说是蔬菜方面建议多吃一些胡萝卜、茄子,卷心菜,芦笋,再就是西兰花、苦瓜都是可以,能够起到一定的改善循环的作用。冠心病患者,除了在蔬菜方面多加注意,其实在主食水果方面也应该格外的注意,在主食方面应该是以五谷杂粮为主,比如,黑米、小米、小麦、玉米、燕麦、荞麦都是不错的,再就是水果,水果方面
    赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院
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