大家好,知识小宋来为大家解答以上的问题。什么是抑郁症最好的治疗方法,什么是抑郁症如何治疗?很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
至少10%的抑郁症患者可出现躁狂发作,应诊断为双相情感障碍。另外,我们常说的抑郁症其实是指临床上的重度抑郁症,人群中有16%的人会在一生中的某个时间受到它的影响。除了严重的情感和社会成本,抑郁症的经济成本是巨大的。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为全球第四大疾病,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。
原因:
迄今为止,抑郁症的病因和发病机制尚不清楚,也没有明显的体征和实验室指标异常。总的来说,是生物、心理、社会因素相互作用的结果。正因为目前抑郁症的病因不明,所以相关的假说很多,其中比较普遍接受的假说有:
1.遗传因素:
大样本人群的遗传流行病学调查表明,与患者的血缘关系越近,患病的概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属,符合遗传病的一般规律。
2.生化因素:
儿茶酚胺假说:主要指抑郁症的发生可能与脑内突触间隙神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素浓度降低有关;随着许多抗抑郁药物的使用,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,虽然这些神经递质在大脑突触间隙的浓度迅速增加,但抗抑郁作用通常需要2周左右才能起效,因此存在5- HT和ne受体敏感性增加的假说。
3.心理社会因素:
各种重要生活事件的突然发生或长期持续,会引起强烈的或(和)持续的不愉快情绪体验,导致抑郁症。
疾病症状:
抑郁症临床症状的典型表现包括情绪低落、思维迟缓、意志活动减少三个维度的活动减少。其他患者会主要表现出躯体症状。
可表现为明显而持久的抑郁悲观情绪,与现实环境不相称。轻度患者感觉抑郁、不开心,对一切都缺乏兴趣,感到“压抑”和“不开心”;程度可以悲观绝望,有一种人生如年,生不如死的感觉。患者经常抱怨“活着没意义”“心里难受”。更年期和老年期抑郁症患者可伴有烦躁、不安、燥热、潮红、多汗等。而儿童和青少年则可能易怒(如不耐烦、为小事生气)。典型的抑郁情绪也有晨重夜轻的节奏,即早上抑郁更严重,但到了晚上可以缓解。
我可能会反映自己的大脑反应迟钝,或者记忆力和注意力下降,学习或工作能力下降或者犹豫不决,缺乏动力,什么都不想做。感觉自己应付不了过去能胜任的工作生活。患者不仅开始降低自我评价,有时还会把所有的错误都归咎于自己,往往会产生无用、无望、无助、无价值的感觉,甚至开始自责自己的罪过。严重者可能会产生罪恶的妄想(反复纠结于自己的一些小错误,认为自己犯了大错,很快就会受到惩罚),反复出现消极的想法或行为。
很多不节食的患者几乎每天都会伴有食欲不振或多动、体重减轻或增加(如一个月内体重变化超过5%)、失眠或睡眠过多,部分患者会性欲减退,女性患者会出现月经紊乱。
值得注意的是,由于中国文化的特点,部分患者的情志症状可能并不明显,突出的症状可能是各种躯体不适,其中消化道症状较为常见,如厌食、腹胀、便秘、头痛、胸闷等症状。患者经常会纠结于某个身体来抱怨,容易产生疑病的观念,进而发展成疑病、虚无、罪恶的妄想。但体检显示没有大问题,相应的。
疾病危害:
处于抑郁状态的患者承受巨大的精神甚至身体痛苦,影响患者的生活治疗、家庭或职业功能,抑郁自杀的风险非常高。一旦患者疑似抑郁症,要引起患者及家属的重视,及时到精神卫生机构进行专业诊治。需要指出的是,抑郁症一旦确诊,最好接受及时彻底的治疗(即急性治疗后临床治愈,有足够的巩固和维持治疗),否则会导致慢性难治性疾病。
诊断和鉴别:
与许多内科和外科疾病不同的是,由于目前抑郁症的病因不明,仍然没有一种或一系列的临床检查或测试来诊断它。有些症状评估量表可以帮助医生对抑郁症症状的严重程度有一个量化的参考,但不能作为诊断的依据。
目前抑郁症的诊断主要以临床诊断为主,所以诊断需要在正规医院进行专业判断。确诊为抑郁症,需要有两名副主任精神科医师以上一致确诊为抑郁症。
抑郁症主要是因为情绪低落,与其情况不相称。它可以从忧郁到悲痛欲绝,甚至昏迷。严重者可出现幻觉、妄想等精神病症状。在某些情况下,焦虑和运动激动是显而易见的。
症状以抑郁为主,至少包括以下四项:
1.失去兴趣,没有快感;
2.能量损失或疲劳;
3.精神运动迟缓或激动;
4.自我评价太低,自责,或者内疚;
5.联想困难或意识思维能力下降;
6.反复出现想死的念头或自杀、自伤的行为;
7.睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多;
8.食欲不振或体重明显减轻;
严重标准社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
病程标准:
1、符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
2、可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。
排除标准:除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
疾病治疗:
诊断一旦确立,即应制订合理的整体治疗方案:在急性期时,首要的是采取有力措施,尽早地减轻患者的痛苦,缓解症状,控制发作;在急性发作期控制症状达到康复后,应长程治疗,包括防止复燃、预防复发,改善预后。
抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。
药物治疗:
药物治疗的特点是起效相对较快,疗效比较确定,适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%至80%。
心理治疗:
合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗,可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力,能够持之以恒,在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦,其实不是任何人都适合,但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力,有效的预防抑郁症的复燃复发。
物理治疗:
包括改良电休克治疗以及重复经颅磁刺激治疗。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。