医学院教授集体请辞,政府坚持推行扩招计划
韩国医生辞职潮迎“终局之战”?
3月19日,医疗工作者从韩国首尔一家医院外走过。新华社发 |
2月19日,韩国保健福祉部副部长朴敏守在世宗市举行的新闻发布会上发言。新华社发 |
3月25日,韩国40所大学的医学院教授按计划陆续递交辞呈,以抗议韩国政府推行扩招医学生计划。韩媒报道,当天已有部分医学院内近百名教授请辞,还有部分医学院教授召开大会,纷纷辞职。
2月初,韩国政府宣布2025学年度高校医学院扩招2000人,遭到医疗界强烈反对,已有超万名实习和住院医生递交辞呈、罢诊离岗,近半医科大学在校生提交休学申请。
然而,医疗界的反对声浪并没有动摇韩国政府推进计划的决心。韩国保健福祉部长官曹圭鸿25日表示,将坚持推进医改。
尹锡悦与韩国医疗界迎来“终局之战”?专家指出,随着4月韩国国会选举将至,尹锡悦政府力推医改,颇有为自身添加政绩的考量。医学院教授集体辞职将让尹锡悦政府面临更大压力,不排除未来向医疗界让步的可能。
●南方日报驻京记者 泠汐 吴彬彬
不服软的韩国医疗界
今年2月以来,为反对政府扩招计划,韩国医生“辞职潮”愈发汹涌。
截至3月8日,韩国100家大型综合医院中有11994名实习医生和住院医生离岗,离岗率为92.9%;截至3月19日,韩国40所医科大学共有8360名学生提交“有效休学”申请,在所有医科大学在校生中占比44.5%。
3月25日,韩国全国医科大学教授紧急对策委员会发表声明称,汉阳大学、江原大学、建国大学等19所大学的医科大学教授于当天提交辞呈,在完成对负责患者的诊疗后,将离开所属医院和大学。医疗界表示,如果政府不撤回医科大学扩招2000人的计划,就不会与政府进行对话。
医学院教授为何集体“硬刚”韩国政府?韩国全国医科大学教授紧急对策委员会委员长方载胜曾表示,集体辞职是教授们可采取的“最后手段”,也是呼吁实习住院医师返岗之策。他指出,此次事态只有在4月前得到解决,才可避免医疗体系完全崩溃。
对此次医疗界“辞职潮”,韩国政府一度采取强硬措施应对。韩国总统尹锡悦近期多次强调,要“迅速”推进医改,对医疗界人士辞职的情况“根据法律流程按原则处置”。3月18日,韩国保健福祉部发出自“辞职潮”以来首次吊销两名官员行医执照的通知;21日,韩国保健福祉部副部长朴敏守再提吊销行医执照一事,称下周起对违反返岗复工命令的医生要“按原则处分”。
上海对外经贸大学朝鲜半岛研究中心主任詹德斌指出,韩国医学院教授的地位高,韩国政府不敢轻易采用吊销行医执照的强制性手段威胁其返回岗位。在医疗系统中,医学院教授负责的专业性岗位难被其他医生替代;在教学系统中,医学院教授的短缺也将使扩招政策难以实行。
詹德斌据此表示,此番医学院教授集体辞职,将给韩国政府带来较大压力。这将成为医学院“辞职潮”中的一股关键变量。“医生团体的行动能力还没有完全释放出来。医学院教授的集体辞职将成为整个韩国医学界的‘风向标’,或导致更多医生团体加入反对政府扩招计划的行列。”
扩招计划动了谁的奶酪?
韩国政府的扩招计划为何引发医疗界强烈反应?分析指出,这与韩国医疗系统的结构性矛盾有关,政府和医疗界对此采取迥异的解读方式。
韩国福祉部此前表示,韩国存在基层医疗难和地方医疗体系崩盘危机,医生短缺是引发上述问题的主因。此外有数据显示,到2035年,韩国老年人口占比将达30%,同期韩国医生将出现约1.5万人的缺口。通过扩招解决韩国人口老龄化导致的医疗需求增加,是韩国政府推进相关计划的基本逻辑。
不过,不少韩国医疗界人士对政府的解释并不“买账”。
中国社科院亚太与全球战略研究院助理研究员李成日介绍,韩国医疗界有观点称,韩国的医疗资源主要集中在首都圈和大城市,农村地区相对较少。韩国不是“缺医生”而是“缺医院”,政府应加大对公共医疗特别是对偏远地区医疗系统的扶持力度,而非在医生人数上做文章。
也有批评医疗界“辞职潮”的声音指出,医生团体之所以反对政府推进扩招计划,实际上是担心这将导致他们的收入减少。
韩国医生是世界上收入最高的群体之一。韩国大型综合医院专科医生的年收入约为20万美元(约合144万元人民币),比韩国人均收入的6倍还多,在经济合作与发展组织(OCED)成员国中排名第一。
不过,医生团体中也存在收入“分配不均”的情况。詹德斌介绍,韩国医疗界存在实习医生、住院医生、专科医生、专家教授等不同身份等级,其中,实习医生和住院医生的收入仅有专科医生的1/3,且工作时间长、任务重。上述群体对收入变化最“敏感”,因而成为此次“辞职潮”的“主力军”。
詹德斌还指出,医生团体反对政府扩招计划,也是因为其认为该计划提出的2000人扩招方案过于激进。
此前,文在寅、李明博政府时期都曾试图推行医学生扩招,但均因医疗界大罢工妥协。有韩媒注意到,与往届政府相比,尹锡悦政府此次推进扩招计划态度颇为坚决。例如,文在寅政府时期曾提出在10年内增加4000名招生人数,即每年增加400人名额的计划。与之相比,尹锡悦政府提出的2025年扩招2000人方案堪称规模“倍增”。
尹锡悦政府“骑虎难下”?
3月20日,韩国政府公布了2025学年度全国医学院扩招2000人名额分配方案,完成了推行该计划所需的全部行政程序,这是韩国27年来首次进行医学院扩招。韩媒称,这意味着扩招计划“板上钉钉”,政府与医疗界已无谈判空间。
韩国医疗界与政府的对峙持续,民众则被迫“买单”。大批医生的“出走”使得韩国医院日常诊疗工作陷入困难。韩媒报道,医学院教授集体请辞后,韩国首尔的主要医院尚未出现较大混乱,但已有医院门诊缩减、手术台次延期,有患者为此感到焦虑不安。
受访专家指出,随着医生“辞职潮”愈发汹涌,韩国政府也陷入“骑虎难下”的境地。
李成日指出,尹锡悦政府力推医改颇具象征性,有在4月韩国国会选举前为自身政绩“加分”的考量。
他对此表示,尹锡悦上任以来,在提振韩国经济、抑制物价等方面尚缺乏“可圈可点”的成绩。此外,韩国“第一夫人”金建希收受名牌包等丑闻至今仍在发酵,尹锡悦政府形象受到打击。而自推行医学院扩招后,尹锡悦的民调支持率出现上升。
“尹锡悦以强硬姿态推行医改,有主导舆论的考量。”李成日说,“不过,这也意味着他必须坚持在国会选举前将政策推行下去,否则医改的象征意义将大打折扣。”
不过,自医学院教授宣布将集体辞职后,尹锡悦政府的态度也出现了一定程度的软化。韩国总统府相关人士3月25日表示,根据总统尹锡悦要“灵活地与医疗界进行对话”的指示,不会从26日开始对未返岗医生实施吊销医师执照等处分,但此举并不意味着处分将无限期推迟。
分析指出,此前坚持强调“按原则迅速推进医改”的尹锡悦可能准备放低“调门”。
李成日分析,随着医疗界“辞职潮”进入第二个月,韩国医疗系统的混乱正在加剧,给舆论扭转提供空间。不排除尹锡悦政府未来同医疗界妥协的可能性。
“尹锡悦政府此前强调扩招方案不让步,既可以理解为是果断施政,也可以被批评为缺乏灵活性。”詹德斌认为,一旦政府对医生团体的态度“转弯”,可能被韩国民众视为是一种屈服,这将导致舆论倾向大幅扭转,民众会将整场事件引发的负面影响归咎于政府。
策划:李杰伦
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